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国内医用压缩空气应用现状及存在问题

   【压缩机网】2020年我们在新冠疫情中迎来了一个特殊的开年,医院成为了一个没有硝烟的前线战场,医务人员是战士,医疗设备是武器,而弹药之一就是医用气体系统。它包含了医院所用到的各种组分的气体,通过管路源源不断的输送到前线,压缩空气系统就是其中重要的组成部分。
  目前各国对医用压缩空气气源质量指标都执行了相应的标准,对其中的氧气,一氧化碳(CO)、二氧化碳(CO2)、二氧化硫(SO2)、氮氧化物(NOX)、水(H2O)、气味、颗粒物、总油含量(压缩过程带入的油+空气中的油蒸气)都做出了详细的要求,以确保为病人提供满足一系列指标的高品质气体。
  在医疗系统压缩机机型选择上,各国标准不一,比如英国的HTM02-01标准规定:空气压缩机可为任何型式,但需确保气体质量达标;美国标准却严格规定空气压缩机与空气接触部位不能有油,因这直接影响的是压缩机出口压缩空气的油含量。
  目前我国医用压缩空气的现状不容乐观,由于无油空气压缩机售价和维保费用高昂且仍需要配置后处理设备,因此大量医疗单位(特别是三甲以外的普通医院和经济欠发达地区的部分三甲医院)还是选择使用含油空气压缩机+后处理设备+活性炭过滤器作为气源。这样做可以有效降低初期预算,同时在初期的时候也会达到无油的效果,但是活性炭过滤器中的吸附剂不可再生,并且无法判断其何时吸附饱和,如果更换不及时,不仅会影响后端的医疗用气,还会影响管路系统,甚至是导致用气设备的故障。同时活性炭过滤器的维护费用昂贵,达不到节约成本的目的。
  值得一提的是压缩空气中的油含量不仅来源于空压机润滑油,还来源于空气。由于空气污染的原因,大气中也含有微量的“油”。以下是伦敦几个街区空气中的油含量,结果显示大气确实是含油的。
国内医用压缩空气应用现状及存在问题
  另外,作者所在公司也对重庆部分地区通过检测仪检测出大气中确是含油的,这也进一步证明了大气中含油的事实。
国内医用压缩空气应用现状及存在问题
  目前的无油空压机只能保证在源头没有润滑油带来的油类杂质,但本身并没有去除油的功能,无法阻止大气中油类杂质进入到压缩空气系统。随着时间累积,空气内的油成分也存在累积乃至污染管路的可能。大多数医疗系统压缩空气系统内并未配置稳定可靠的专用除油设备,导致后期的维护偏多、除油效果逐渐降低、人员与维护耗材综合投入不低。因而,需加入后端除油净化才能完全解决用户端对压缩空气质量的要求。
  因医疗系统压缩空气油含量不稳定导致的直接污染以及次生污染并不鲜见,只是之前大家的重视程度不高。目前以医疗为代表的越来越多行业开始对压缩空气的品质逐渐重视,对压缩空气要求达到0级无油水平的需求愈发强烈。
  对于医院用压缩空气来说,经此战“疫”,国家和人民对于公共卫生的需求显而易见地有了更多提升,作为公共卫生中最重要环节的医院,肯定会有更高要求的建设标准。我们有理由相信作为医院硬件建设中的一环,压缩空气油含量也必然会受到用户和企业更多的重视。
  0级无油,即总油含量(压缩过程带入的油+空气中的油蒸气)指标达到≤0.01mg/m3,这就与目前很多医院压缩空气系统实际油含量情况形成了较大的差值。
  那么作为直接或间接作用于人体的生命支持系统的压缩空气,是否有必要实现0级无油水平?答案是显而易见的。
  医用压缩空气系统主要用于为呼吸机、麻醉机等提供正压空气支持病人呼吸,手术麻醉、牙科设备动力等。这些设备在使用含油压缩空气时的主要危害:人吸入含油空气对健康是存在危害的,含油量越高危害越大。而病人吸氧等操作则是长时间高通量地吸入,在抵抗力较差的情况下易患肺炎或其它呼吸道疾病,极端的情况下甚至会危及到病人的生命安全。
  除了可能会直接影响到病人的身体机能外,压缩空气中的油会导致压缩空气系统内吸附式干燥机、制氧机、制氮机等装填的吸附剂逐步降低甚至失去活性,导致露点升高或氧氮品质下降;还会污染储罐、过滤器及管路系统,为病菌的滋生提供温床;同时压缩空气中的油在用气设备中也有污染设备的风险,如损坏或堵塞呼吸机、麻醉机,增加故障频率,导致频繁维修、耽误治疗等各种问题。因此医疗压缩空气中对油含量指标的控制是重要且必要的,而实现0级无油的现实意义就是对人体生命支持系统提供更强有力的保障。
  在《医用气体工程技术规范(GB50751-2012)》规定了部分医用空气的品质要求,详见下表:
国内医用压缩空气应用现状及存在问题
  从表中可以看出规范对于压缩空气的中油含量均要求≤0.1mg/Nm3,按照工业上常用的GB132773.1-2008(ISO8573-1)标准,这仅仅是2级水平。即便如此,参考英国环境署对常年大气环境的监测数据,目前人类活动区域大气中的油含量也很难达到2级标准,所以即便是无油压缩机也很难直接提供符合要求的压缩空气,那我们还能不能得到0级无油压缩空气呢?
  答案是肯定的。采用达到0级无油认证的压缩空气除油净化器是一种医用压缩空气快速实现0级无油的理想解决方案。对于已选用无油机或者普通的油润滑空压机,都可以通过在系统中加装0级无油压缩空气除油设备来实现这一目标。
  据了解,目前鲍斯净化就推出了一种催化氧化类压缩空气深度除油设备,其在性能上已经完全达到并通过了德国TüV的Class_0级无油认证,核心材料均为自主独立研发并获得专利,拥有完整的自主知识产权。经众多用户现场检测,使用该设备处理后的压缩空气油含量低于0.01mg/m3,同时具有高温灭杀病菌功能,使得通过的压缩空气中不含活菌,减少压缩空气中的油类污染物及菌类对病人的影响。
  提高医用压缩空气品质,有百利而无一害,是促进我国卫生事业发展的一个缩影,但只有立足国情、针对不同的医院采取不同的改善方法,才更具有现实意义。
  参考文献
  [1] The Filtration and Drying of Compressed Air Best Practice Guide 104, British Compressed Air Society Ltd.
  [2] 高 磊.医用压缩空气系统质量控制的探讨[J].中国医学装备,2012,9(7):29-31
  [3] 楼晓敏.医用压缩空气系统与医疗设备应用安全的关系[J].中国医疗设备,2010,25(6):24-26.
  [4] 涂巧灵.无油压缩空气获取方法探讨[J].中国设备工程,2019,(06上):181-184.

来源:本站原创

标签: 医用现状应用  

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